Colesterol e triglicerídeos em Florianópolis

Entendendo o exame de colesterol

• LDL: transporta colesterol para os tecidos e, em excesso, se deposita na parede das artérias. É o principal alvo do tratamento.
• HDL: participa da retirada de colesterol dos tecidos. Valores baixos se associam a maior risco, mas aumentar o HDL com remédios não reduziu eventos nos estudos.
• Colesterol não HDL: soma todas as frações que podem se depositar nas artérias. É útil principalmente quando os triglicerídeos estão altos.
• Triglicerídeos: gorduras que sobem com excesso de açúcares, álcool, resistência à insulina e diabetes descontrolado.
• Lipoproteína(a): fração de origem genética. Na maioria das pessoas, basta medir uma vez na vida.

Na maioria dos casos, o exame pode ser feito sem jejum. O médico orienta quando o jejum é necessário, por exemplo, com triglicerídeos muito altos.

Risco cardiovascular e metas

Não existe um único valor de colesterol ideal para todos. A Diretriz Brasileira de Dislipidemias de 2025 classifica o risco cardiovascular em categorias, de baixo a extremo, e define metas de LDL e de colesterol não HDL para cada uma, além de uma redução mínima em relação ao valor inicial. Quanto maior o risco, mais baixa é a meta.

Entram nessa conta a idade, a pressão arterial, o tabagismo, o diabetes, a doença renal, o histórico familiar e eventos prévios, como infarto ou AVC. Por isso o mesmo resultado de LDL pode ser adequado para uma pessoa e alto para outra.

Causas hormonais e metabólicas

Antes de tratar, o endocrinologista investiga causas secundárias que elevam o colesterol ou os triglicerídeos:

• Hipotireoidismo, que eleva o LDL.
• Diabetes descompensado e resistência à insulina, que elevam os triglicerídeos.
• Obesidade, consumo de álcool e sedentarismo.
• Menopausa, fase em que o LDL tende a subir.
• Doenças dos rins e do fígado e alguns medicamentos.

Quando o LDL é muito alto desde cedo, ou há infarto precoce na família, é preciso considerar a hipercolesterolemia familiar, uma condição genética que pede tratamento precoce e avaliação dos familiares.

Tratamento

Alimentação com mais fibras e menos gorduras saturadas e ultraprocessados, atividade física regular, controle do peso, não fumar e moderar o álcool são a base. Quando o risco ou os valores pedem, entram os medicamentos, como as estatinas e outras classes que reduzem o LDL. A escolha e a dose dependem da meta definida para cada pessoa.

Para triglicerídeos altos, reduzir açúcares, farinhas refinadas e álcool costuma ter grande efeito. Valores muito altos exigem tratamento rápido, pelo risco de pancreatite.

Avaliação em Florianópolis

A consulta revisa seus exames, estima o risco cardiovascular e define as metas de forma compreensível. O atendimento é particular, no Centro de Florianópolis, e por telemedicina. Veja como funciona a consulta com o endocrinologista em Florianópolis.

Perguntas frequentes

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